龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关,通常表现为头晕、心悸、视物模糊等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药并定期监测血压。
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管,适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛。该药需整片吞服不可掰开,常见不良反应包括踝部水肿、头痛,与柚子同服可能增强降压作用。服药期间需监测心率,避免突然停药。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素与受体结合降低外周血管阻力,适用于原发性高血压合并左心室肥厚患者。服药后可能出现血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期禁用,用药期间应定期检查肾功能和电解质。
氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿减少血容量降压,适用于轻中度高血压及水肿性疾病。长期使用可能导致低钾血症,需配合补钾或与保钾利尿剂联用。痛风患者慎用,服药期间应限制钠盐摄入并监测血糖、尿酸水平。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于中青年交感神经兴奋型高血压。突然停药可能引发反跳性高血压,支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率,运动员慎用可能影响运动表现。
培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩,适用于高血压合并糖尿病肾病。常见不良反应为干咳,双侧肾动脉狭窄者禁用。用药初期需监测肾功能,避免与含钾制剂或盐替代品同服。
高血压患者除规范用药外,需保持每日钠盐摄入低于5克,适量食用芹菜、黑木耳、深海鱼等富含钾镁的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动引发血压骤升。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期测量晨起和睡前血压并记录。控制体重使体质指数小于24,保持情绪稳定有助于血压管理。