恶心头晕想吐挂什么科

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

恶心头晕想吐可挂消化内科、神经内科或急诊科,可能与胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、低血糖等原因有关。

一、消化内科

恶心头晕伴随呕吐常见于胃肠疾病,如急性胃炎、胃食管反流病等。急性胃炎多由饮食不当或感染引起,表现为上腹隐痛、反酸;胃食管反流病与贲门松弛有关,典型症状为烧心感。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。若呕吐物含咖啡样物质,需警惕消化道出血。

二、神经内科

持续性头晕伴恶心需排除神经系统病变,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。前者与耳石脱落有关,头部转动时突发眩晕;后者表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣。需进行前庭功能检查,可能使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善循环药物。突发剧烈头痛伴呕吐时,应排查脑血管意外。

三、急诊科

突发严重头晕呕吐伴意识改变、胸痛等症状时,需紧急排除心肌梗死、脑卒中等危重症。低血糖发作也可出现冷汗、手抖等交感神经兴奋表现,快速血糖检测可确诊。高血压危象患者可能出现喷射状呕吐,需监测血压。此类情况建议立即就医,避免延误抢救时机。

日常应注意记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现,避免突然起身或头部剧烈转动。保持规律饮食,避免空腹时间过长,高血压患者需按时监测血压。症状反复发作或加重时,应及时完善血常规、头颅CT等检查明确病因。