腰椎损伤有哪些症状

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎损伤的症状主要有腰部疼痛、活动受限、下肢麻木或无力、大小便功能障碍、脊柱畸形等。腰椎损伤可能与外伤、退行性病变、骨质疏松等因素有关,建议及时就医检查。

1、腰部疼痛

腰椎损伤最常见的症状是腰部疼痛,疼痛可能局限于损伤部位,也可能向臀部或下肢放射。急性损伤时疼痛剧烈,慢性损伤则表现为持续性钝痛。疼痛在活动或负重时加重,休息后可能缓解。腰椎间盘突出、腰椎骨折等疾病均可引起腰部疼痛。

2、活动受限

腰椎损伤会导致腰部活动范围明显减小,患者可能出现弯腰、转身困难。严重时甚至无法直立行走,需要卧床休息。这种症状常见于腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱等情况。活动受限程度与损伤严重性相关。

3、下肢麻木或无力

当腰椎损伤压迫神经根时,可能出现下肢感觉异常,如麻木、蚁走感。严重者可出现肌力下降,表现为行走无力、足下垂等症状。这些症状提示可能存在腰椎间盘突出压迫神经或腰椎管狭窄等情况。

4、大小便功能障碍

严重的腰椎损伤可能导致马尾神经受压,出现排尿困难、尿潴留或大便失禁等括约肌功能障碍。这种情况属于急症,需要立即就医处理。常见于严重外伤导致的腰椎骨折脱位或巨大椎间盘突出。

5、脊柱畸形

部分腰椎损伤患者出现脊柱外观异常,如腰椎侧弯、后凸畸形等。这可能是由于椎体压缩骨折、脊柱不稳等原因造成。畸形可能导致姿势异常和长期慢性疼痛,需要专业评估和治疗。

腰椎损伤患者应注意卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。可适当进行腰围保护,但不宜长期佩戴。保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站。饮食上注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳。康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑、小燕飞等动作。如症状持续不缓解或加重,应及时复查,必要时考虑手术治疗。