躺下起来头眩晕怎么办

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

躺下起来头眩晕可通过调整体位、补充水分、热敷颈部、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。躺下起来头眩晕通常由体位性低血压、耳石症、贫血、颈椎病、前庭神经元炎等原因引起。

1、调整体位

起身或躺下时动作需缓慢,避免突然改变体位。可先侧卧再缓慢坐起,双腿下垂静坐1-2分钟后再站立。睡眠时用枕头适当抬高头部,有助于减少耳石器受刺激概率。

2、补充水分

每日饮水1500-2000毫升,适量增加盐分摄入。脱水会导致血容量不足,加重体位性低血压症状。运动后或高温环境下需及时补充含电解质饮品。

3、热敷颈部

用40℃左右热毛巾敷于颈后部10-15分钟,每日2-3次。热敷可改善椎动脉供血,缓解颈椎病引起的眩晕。配合轻柔颈部按摩效果更佳,但禁止快速扭转颈部。

4、药物治疗

耳石症可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,贫血患者需补充琥珀酸亚铁片,前庭神经元炎可用盐酸氟桂利嗪胶囊控制症状。所有药物均需排除禁忌证后使用。

5、前庭康复训练

在医生指导下进行Brandt-Daroff习服训练,每日3组,每组5次。通过重复进行特定头位变换,促进中枢神经系统对异常信号的适应能力,适用于顽固性耳石症患者。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳和长时间低头。眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业。若伴随呕吐、意识障碍或持续超过24小时,需立即就医排查脑卒中等严重疾病。建议记录眩晕发作的时间、诱因和持续时间,就诊时向医生详细描述。