手发黑是什么原因

手发黑可能由血液循环不良、色素沉着、外伤淤血、接触性染色或疾病因素引起。主要有雷诺综合征、慢性肝病、接触性皮炎、重金属中毒、肾上腺皮质功能减退等原因。建议及时就医明确诊断。

1、雷诺综合征

寒冷或情绪刺激导致肢端小动脉痉挛，表现为手指对称性苍白-发绀-潮红变化。可能与结缔组织病、血管炎等疾病相关，常伴手指麻木刺痛感。需通过毛细血管镜检查确诊，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、前列地尔注射液等血管扩张药物，冬季需加强保暖。

2、慢性肝病

肝功能减退导致雌激素灭活减少，刺激黑色素沉积形成肝掌，手掌大小鱼际呈暗红色斑片。多伴随蜘蛛痣、黄疸等症状。需完善肝功能、肝脏超声等检查，针对病因使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，限制蛋白质摄入。

3、接触性皮炎

接触染料、重金属等物质引发局部炎症反应，皮肤出现界限清楚的黑褐色斑块。常见于接触橡胶制品、劣质首饰后，伴瘙痒脱屑。需进行斑贴试验明确过敏原，外用糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片，避免再次接触致敏物质。

4、重金属中毒

长期接触砷、银等重金属导致皮肤色素异常，表现为手掌网状青灰色沉着。多见于职业暴露人群，可能伴有多发性神经炎。需检测血尿重金属含量，使用二巯丙磺酸钠注射液驱铅，必要时进行血液净化治疗。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足引发全身性色素沉着，手掌皱褶处、指节等摩擦部位明显发黑。常伴乏力、低血压等症状。需检测血皮质醇水平，替代治疗选用醋酸氢化可的松片，日常需补充食盐预防肾上腺危象。

日常应注意观察手部颜色变化是否伴随其他症状，避免接触可疑化学物品。保持手部清洁干燥，冬季使用护手霜预防皲裂。均衡饮食补充维生素C和维生素E，适度运动促进血液循环。若黑变范围扩大或出现疼痛溃疡等症状，应立即到皮肤科或内分泌科就诊，完善皮肤镜检、血液生化等检查明确病因。