邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头晕可挂神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科或急诊科。头晕可能与内耳疾病、脑供血不足、高血压、低血糖等因素有关。
头晕伴随头痛、肢体麻木或视物模糊时,建议优先挂神经内科。这类症状可能与脑供血不足、脑梗死等神经系统疾病相关。医生可能通过头颅CT或核磁共振检查明确病因,并开具盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物。
与体位变化相关的眩晕,特别是伴随耳鸣、耳闷时需考虑耳鼻喉科就诊。良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等耳部疾病常引发此类症状。医生可能进行前庭功能检查,并使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等治疗。
头晕伴随胸闷、心悸或血压异常时,应选择心血管内科。心律失常、高血压或低血压都可能导致脑部供血异常。医生会建议动态心电图监测,可能开具琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等调节心血管功能药物。
饥饿时加重的头晕需警惕低血糖,糖尿病患者出现头晕可能提示血糖波动过大。内分泌科医生会检测血糖、糖化血红蛋白等指标,根据结果调整二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖方案。
突发剧烈头晕伴呕吐、意识障碍或外伤史时,须立即前往急诊科。这类情况可能涉及脑出血、急性中毒等危重症,需通过急诊CT、血液检查快速明确诊断,必要时进行静脉输注甘露醇注射液等抢救措施。
头晕患者就诊前应记录发作时间、诱因和伴随症状,避免突然起身或驾驶车辆。可适量补充水分,保持环境通风,避免咖啡因和酒精摄入。若症状反复发作或持续加重,建议完善血常规、电解质等基础检查,排除贫血或电解质紊乱等全身性因素。