杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童乳牙未掉长新牙通常是正常的生理现象,医学上称为乳牙滞留。乳牙滞留可能与乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常等因素有关,多数情况下无须特殊处理,但部分情况需及时就医干预。
乳牙滞留最常见的原因是乳牙牙根未完全吸收。恒牙在萌出过程中会压迫乳牙牙根,促使乳牙牙根逐渐吸收脱落。若乳牙牙根吸收延迟或恒牙萌出方向偏离,可能导致乳牙滞留。此时新牙可能从乳牙舌侧或颊侧萌出,形成双排牙现象。家长可观察1-2个月,若乳牙松动不明显,需带孩子到口腔科检查,必要时由医生拔除滞留乳牙。
少数情况下,乳牙滞留可能与颌骨发育异常或恒牙先天缺失有关。颌骨空间不足会导致恒牙萌出受阻,乳牙无法正常替换。多生牙、囊肿等病理因素也可能阻碍乳牙脱落。这类情况常伴随乳牙严重松动、牙龈肿胀或恒牙萌出位置异常。需通过口腔X光检查明确病因,对多生牙或囊肿需手术干预,恒牙缺失则需后期义齿修复。
儿童乳牙滞留期间,家长应督促孩子保持口腔清洁,避免用舌舔舐或手指摇晃乳牙。饮食上减少黏性食物摄入,适当增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物,有助于乳牙自然脱落。若乳牙滞留超过3个月或伴随牙龈红肿、疼痛,建议及时到儿童口腔科就诊,避免影响恒牙排列及颌骨发育。定期口腔检查可早期发现并处理牙齿替换异常问题。