孕晚期后背疼痛是什么原因

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

孕晚期后背疼痛可能与子宫增大、激素变化、姿势不良、肌肉劳损、泌尿系统感染等因素有关。孕晚期后背疼痛通常表现为腰部酸胀、僵硬或放射性疼痛,可通过调整姿势、热敷按摩、适度运动等方式缓解。

1、子宫增大

随着胎儿发育,子宫体积增大可能压迫腰椎和周围神经,导致后背下方出现持续性钝痛。这种疼痛在长时间站立或行走后加重,平卧时可能减轻。建议孕妇使用托腹带分担腹部重量,避免提重物,睡眠时采取左侧卧位缓解压迫。

2、激素变化

孕期松弛素分泌增加会使韧带和关节松弛,腰椎稳定性下降,易引发肌肉代偿性紧张。这类疼痛多表现为晨起僵硬或变换体位时酸痛。可通过孕妇瑜伽增强核心肌群力量,坐卧时用靠垫支撑腰部。

3、姿势不良

孕期重心前移常导致孕妇不自主后仰,使腰背肌群长期处于紧张状态。典型症状为肩胛区酸痛伴活动受限。应避免久坐久站,每30分钟变换姿势,办公时使用符合人体工学的腰靠。

4、肌肉劳损

妊娠期体重增长过快可能超过肌肉负荷能力,引发肌纤维微损伤。疼痛特点为局部压痛伴活动痛,热敷后缓解。建议控制体重增速在合理范围,每日进行低强度散步或水中运动。

5、泌尿系统感染

肾盂肾炎等感染可能引起单侧肋脊角区叩击痛,多伴随尿频尿急症状。需通过尿常规检查确诊,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素,同时每日饮水不少于2000毫升。

孕晚期应选择硬度适中的床垫,睡眠时用孕妇枕保持脊柱自然曲度。日常避免穿高跟鞋,提物时保持背部挺直下蹲取物。若出现下肢麻木、发热或规律性宫缩样疼痛,需立即就医排除早产可能。营养方面注意补充钙质和维生素D,每日摄入300-500毫升牛奶或等效乳制品。