桡骨小头骨折的治疗方法

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

桡骨小头骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。桡骨小头骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于无明显移位的桡骨小头骨折。医生通过专业手法将骨折端复位,恢复骨骼正常解剖位置。复位过程中可能伴随疼痛,需在麻醉下进行。复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位后通常需要石膏固定保护骨折部位。

2、石膏固定

石膏固定是桡骨小头骨折保守治疗的主要方法。根据骨折类型选择长臂石膏或短臂石膏固定,固定时间通常为4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。石膏固定期间应注意手指活动锻炼,防止关节僵硬。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药,以及碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨愈合药物。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。药物使用期间应注意观察不良反应,如胃肠道不适等。

4、手术治疗

手术治疗适用于严重移位、粉碎性骨折或合并神经血管损伤的桡骨小头骨折。常见手术方式包括切开复位内固定术、桡骨小头置换术等。手术可精确复位骨折并稳定固定,有利于早期功能锻炼。术后需配合康复训练恢复关节功能。手术治疗存在感染、内固定松动等风险,需严格掌握适应证。

5、康复训练

康复训练是桡骨小头骨折治疗的重要环节。早期可进行手指屈伸活动,中期逐步增加腕关节活动范围,后期加强肌力训练。康复训练应在专业康复师指导下进行,循序渐进避免二次损伤。训练过程中如出现明显疼痛应暂停并咨询医生。规范的康复训练有助于最大限度恢复前臂功能。

桡骨小头骨折患者应注意休息,避免患肢负重和剧烈运动。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨折愈合。定期复查X线片观察骨折愈合情况,遵医嘱进行功能锻炼。如出现患肢肿胀加重、疼痛加剧或感觉异常等情况应及时就医。康复期间可配合热敷、按摩等物理疗法缓解不适,但应避免过早过度活动影响骨折愈合。