聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸蛋上起痘痘可能与遗传因素、油脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化等原因有关。痘痘通常表现为红肿、疼痛、粉刺或脓疱等症状,可通过调整饮食、保持皮肤清洁、外用药物、口服药物、光疗等方式改善。
部分人群因遗传易感性更容易出现痘痘,父母有痘痘病史的人患病概率较高。这类情况通常表现为青春期开始反复发作的痘痘,伴随皮肤油脂分泌旺盛。日常需注意温和清洁,避免用手挤压痘痘,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症。
皮脂腺过度活跃会导致毛孔堵塞,形成痘痘。高温环境、高糖高脂饮食可能加重油脂分泌。症状以额头和面颊的油性粉刺为主。建议使用控油洁面产品,减少奶制品和甜食摄入,局部可涂抹过氧苯甲酰凝胶、异维A酸红霉素凝胶、壬二酸乳膏等药物调节皮脂。
角质代谢异常会使死皮细胞堵塞毛孔,形成闭口粉刺。干燥环境和缺乏维生素A可能诱发该问题。表现为皮肤粗糙伴微小颗粒感。需定期去角质,使用含果酸或水杨酸的护肤品,医生可能开具维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏、尿素软膏等改善角化。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发炎症性痘痘,表现为红肿疼痛的丘疹或脓疱。共用毛巾、频繁摸脸可能传播细菌。需加强枕巾消毒,避免化妆品堵塞毛孔,治疗可选用盐酸米诺环素胶囊、多西环素片、克拉霉素片等抗生素,配合红蓝光照射杀菌。
青春期、月经期或压力大时雄激素升高刺激皮脂腺,导致下巴和下颌线反复长痘。可能伴随月经不调或多毛症状。建议检测性激素水平,女性可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等调节激素,配合使用茶树精油等抗炎成分护肤品。
保持规律作息和清淡饮食有助于预防痘痘复发,每日饮用足够水分帮助代谢。选择无油配方的防晒产品,避免紫外线刺激加重炎症。若痘痘持续不愈或留下瘢痕,应及时到皮肤科就诊,必要时进行果酸换肤或激光治疗。注意所有药物均需在医生指导下使用,不可自行长期服用抗生素或激素类药物。