刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
肾功能不全患者需严格限制高钾、高磷、高蛋白食物,避免加重肾脏负担。主要禁忌包括高钾水果、腌制食品、动物内脏、含磷添加剂食品及过量蛋白质摄入。
香蕉、橙子、猕猴桃等水果钾含量较高,肾功能不全患者排泄钾能力下降,过量摄入可能导致血钾升高,引发心律失常。可选择苹果、梨等低钾水果替代,每日摄入量控制在100-200克。
腊肉、咸菜等腌制食品含钠量超过3000毫克/100克,过量钠摄入会导致水钠潴留和血压升高,加速肾功能恶化。建议选择新鲜食材烹饪,每日食盐摄入量不超过3克。
猪肝、鸡胗等动物内脏嘌呤含量达150-300毫克/100克,代谢后产生尿酸需经肾脏排泄,可能诱发高尿酸血症。同时其胆固醇含量超过200毫克/100克,可能加重脂代谢紊乱。
可乐、加工肉制品常含磷酸盐添加剂,每100克磷含量可达100-300毫克。肾功能不全患者磷排泄障碍,易导致血磷升高,引发甲状旁腺功能亢进和骨代谢异常。
每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白质代谢会增加含氮废物生成,加重肾小球滤过负担,加速肾小球硬化进程。
肾功能不全患者需定期监测血钾、血磷及肾功能指标,烹饪时多用蒸煮方式减少用油量,每日饮水量根据尿量调整。合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病,避免使用肾毒性药物,建议每3-6个月进行营养评估调整膳食方案。