申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛干涩痒疼可能由用眼过度、环境干燥、过敏性结膜炎、干眼症、睑缘炎等原因引起,可通过人工泪液滴眼、冷敷、抗过敏治疗、睑缘清洁、就医检查等方式缓解。
长时间使用电子产品或近距离阅读会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快引发干涩刺痛。建议每用眼40分钟休息10分钟,远眺绿色植物或闭目养神。可配合使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解症状,避免揉搓眼睛加重刺激。
空调房、强风环境或空气污染会造成眼表水分流失。使用加湿器保持室内湿度在40%-60%,外出佩戴防风镜。羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液能形成保护膜减少蒸发,但需注意滴眼液开封后有效期通常为1个月。
花粉、尘螨等过敏原刺激可导致眼痒伴随红肿,分泌物呈拉丝状。需用生理盐水冲洗结膜囊,避免接触过敏源。症状明显时可短期使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重者需联合氟米龙滴眼液控制炎症。
泪液分泌不足或成分异常会引起持续干燥感、异物感,可能伴随视物模糊。需进行泪液分泌试验确诊,长期治疗可选用环孢素滴眼液促进泪液分泌,配合含脂质成分的滴眼液如卡波姆眼用凝胶修复角膜。热敷眼睑有助于融化堵塞的睑板腺。
金黄色葡萄球菌感染或螨虫寄生会导致睑缘充血、鳞屑,晨起可见睫毛根部结痂。需用茶树油湿巾每日清洁睑缘,顽固性病例需使用夫西地酸滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏。合并蠕形螨感染时可口服多西环素片辅助治疗。
日常应保持每天7-8小时睡眠,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。连续使用电子设备时主动增加眨眼频率,选择无防腐剂的人工泪液每日使用4-6次。若症状持续超过1周无缓解,或出现视力下降、畏光流泪等表现,需及时到眼科进行角膜染色检查、泪膜破裂时间测定等专业评估。春季花粉季外出建议佩戴密封式护目镜,过敏性体质患者需提前2周开始预防性使用抗过敏滴眼液。