何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体发炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式快速缓解症状。扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。
患者需卧床休息,减少说话频率,避免刺激咽喉。每日饮用温开水或淡盐水,保持咽喉湿润。饮食选择流质或半流质食物,如米粥、藕粉,避免辛辣、坚硬食物。室内使用加湿器维持空气湿度,有助于缓解咽喉干燥不适。
细菌感染引起的扁桃体发炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素。病毒感染时可使用利巴韦林片、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。咽喉肿痛明显者可含服西地碘含片或复方草珊瑚含片。
采用低温等离子消融术可快速缩小肿大的扁桃体,适用于反复发作的慢性扁桃体炎。超声雾化吸入治疗能直接作用于咽喉部位,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液。急性期可配合局部冷敷减轻肿胀,慢性期改用热敷促进血液循环。
风热型可服用银翘解毒丸或双黄连口服液,风寒型适用荆防颗粒。用金银花、胖大海、麦冬等中药代茶饮,或采用少商穴、商阳穴放血疗法。耳尖放血对急性扁桃体炎引起的发热有较好退热效果,需由专业医师操作。
对于每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎,可考虑扁桃体切除术。低温等离子刀手术创伤小、出血少,术后恢复快。传统剥离法适用于扁桃体周围脓肿等严重情况,术后需禁食24小时并预防出血。
治疗期间需保持口腔清洁,三餐后使用复方氯己定含漱液漱口。饮食应富含维生素C和优质蛋白,如猕猴桃、蒸蛋羹等。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,冬季外出佩戴口罩。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,应立即就医。愈后适当进行慢跑、游泳等有氧运动,增强机体免疫力。