怎么判断咽炎是急性还是慢性

咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎，主要通过病程长短、症状特点及病因进行区分。急性咽炎病程通常在1-2周，起病急骤，多由病毒或细菌感染引起；慢性咽炎病程超过3个月，症状反复发作，常与长期刺激或全身性疾病相关。

1、病程差异

急性咽炎病程较短，症状多在1-2周内缓解。患者常能明确回忆发病时间，如受凉后突发咽痛。慢性咽炎病程持续超过3个月，症状时轻时重，可能持续数年。部分患者无法准确描述起病时间，仅感觉长期咽部不适。

2、症状表现

急性咽炎以剧烈咽痛为主，吞咽时加重，可伴发热、乏力等全身症状。检查可见咽部黏膜充血肿胀，淋巴滤泡增生。慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为特征，疼痛较轻但持续存在。检查常见咽部黏膜干燥、萎缩或增生肥厚，分泌物黏稠。

3、病因区别

急性咽炎多由腺病毒、链球菌等病原体感染引起，常见于感冒后。慢性咽炎主要与长期吸烟、空气污染、胃食管反流、鼻窦炎分泌物刺激等因素相关。职业用嗓过度、过敏体质也可能导致慢性咽炎。

4、检查方法

血常规检查可辅助判断急性咽炎，细菌感染时白细胞计数升高。慢性咽炎需进行喉镜、过敏原检测或24小时食管pH监测。咽拭子培养能明确急性细菌性咽炎的致病菌，指导抗生素选择。

5、治疗原则

急性咽炎以抗感染和对症治疗为主，可选用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物。慢性咽炎需消除刺激因素，配合使用银黄含片、咽炎喷雾剂等局部药物。反流性咽炎需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊治疗。

建议避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润，戒烟限酒。用淡盐水漱口有助于缓解症状，但持续咽部不适超过2周或伴随呼吸困难、颈部肿块时需及时就医。教师、歌手等职业人群应注意科学用嗓，定期进行咽喉检查。