子痫前期重度怎么办

子痫前期重度需立即住院治疗，通过降压解痉、终止妊娠等方式干预。子痫前期重度通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传易感性等因素引起，可能伴随血压显著升高、蛋白尿、多器官功能损害等症状。

1、降压解痉

硫酸镁注射液是控制子痫发作的首选药物，可抑制神经肌肉兴奋性并扩张血管。拉贝洛尔注射液或硝苯地平控释片等降压药可用于控制血压，但需严格监测避免血压骤降。用药期间需观察尿量、膝腱反射及呼吸频率，防止镁中毒。

2、终止妊娠

妊娠满34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时需立即行剖宫产术终止妊娠。不足34周者若病情稳定可尝试促胎肺成熟后分娩，常用地塞米松磷酸钠注射液加速胎儿肺部发育。终止妊娠是根治子痫前期的唯一方法。

3、器官功能支持

出现肾功能损害时需限制液体入量，必要时进行血液透析。肝损伤患者可静脉输注谷胱甘肽注射液保护肝细胞。对于脑水肿或抽搐患者，需保持呼吸道通畅并给予甘露醇注射液降低颅内压。

4、血液制品输注

合并血小板减少或凝血功能障碍时需输注新鲜冰冻血浆或血小板。严重贫血患者可酌情输注浓缩红细胞，维持血红蛋白在70g/L以上。输血前需评估容量负荷，避免加重心脏负担。

5、产后监测

分娩后仍需持续监测血压72小时以上，产后6周内定期复查尿蛋白及肝肾功能。哺乳期可选用甲基多巴片等安全性较高的降压药物。建议进行心血管风险评估并指导长期健康管理。

子痫前期重度患者出院后应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3g，适当补充优质蛋白和钙剂。每周测量血压2-3次，避免剧烈运动和情绪波动。出现头痛、视物模糊等症状需立即返院。计划再次妊娠前需进行产科及内科全面评估，孕早期开始服用小剂量阿司匹林肠溶片预防复发。