肋骨骨折后背疼怎么回事

肋骨骨折后背疼可能与骨折断端刺激周围组织、肋间神经受压、局部肌肉痉挛、胸膜炎症、继发血肿等因素有关，可通过镇痛治疗、固定制动、物理治疗、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、骨折断端刺激

肋骨骨折后断端移位可能刺激周围肌肉、筋膜或血管，导致后背放射性疼痛。疼痛常随呼吸或体位变动加重，可能伴随局部压痛、淤青。需通过胸带外固定限制断端活动，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛，严重时需局部注射盐酸利多卡因注射液封闭治疗。

2、肋间神经受压

骨折碎片或血肿压迫肋间神经可引发后背刺痛或灼烧感，疼痛可能沿肋间隙放射。可表现为皮肤感觉异常或痛觉过敏。建议使用甲钴胺片营养神经，配合微波理疗促进水肿消退，若保守治疗无效需手术解除神经压迫。

3、局部肌肉痉挛

骨折后保护性肌紧张可能导致背阔肌、斜方肌等肌肉持续性痉挛，表现为后背酸胀痛伴活动受限。可通过热敷缓解痉挛，遵医嘱使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合康复训练逐步恢复肌肉弹性。

4、胸膜炎症反应

骨折端刺伤壁层胸膜可能引发局限性胸膜炎，表现为后背深部刺痛，随深呼吸加剧，可能伴有低热。需使用头孢克洛干混悬剂预防感染，疼痛明显时可短期服用氨酚羟考酮片，必要时行胸腔闭式引流。

5、继发血肿形成

骨折处血管破裂可能形成椎旁或胸膜外血肿，压迫周围组织导致后背闷痛，可能伴随皮下淤血扩展。小血肿可通过云南白药胶囊促进吸收，较大血肿需超声引导下穿刺抽吸，合并活动性出血需手术止血。

肋骨骨折患者应保持患侧卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然转身动作。饮食需增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物，促进骨痂形成。恢复期可在医生指导下进行呼吸训练和渐进式肩关节活动，防止胸廓粘连。若出现呼吸困难、咯血或疼痛持续加重，需立即返院复查排除血气胸等并发症。