糖尿病眼底病变的症状有哪些

糖尿病眼底病变的症状主要有视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损、突发性视力下降等。糖尿病眼底病变是糖尿病微血管并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视网膜出血、渗出、新生血管形成等病理改变。

1、视力模糊

糖尿病眼底病变早期常表现为轻度视力模糊，尤其在光线较暗时更为明显。这是由于视网膜微血管受损导致局部缺血缺氧，引起视网膜神经细胞功能异常。随着病情发展，黄斑区水肿或出血会加重视力模糊程度。患者可能需频繁调整眼镜度数但效果不佳。

2、视物变形

当病变累及黄斑区时，患者视物出现扭曲变形，直线可能被看成波浪线。这种症状多由黄斑水肿引起，视网膜层间液体积聚导致视细胞排列紊乱。患者阅读或看人脸时症状尤为突出，严重时可能影响日常生活。

3、眼前黑影飘动

玻璃体出血是糖尿病视网膜病变的常见表现，患者会感觉眼前有黑色絮状物或蜘蛛网样阴影飘动。这是由于新生血管破裂出血进入玻璃体腔所致。少量出血可能自行吸收，大量出血可能导致突然视力丧失。

4、视野缺损

视网膜缺血缺氧可能导致局部视野出现暗点或缺损，患者可能感觉视野某区域看不清楚或完全看不见。这种症状提示视网膜神经纤维层已受损，可能伴随视网膜血管闭塞或大面积缺血。

5、突发性视力下降

玻璃体大量出血或视网膜脱离可导致视力急剧下降甚至失明。这是糖尿病视网膜病变的严重并发症，需要立即就医处理。新生血管性青光眼也可能引起突发眼痛伴视力下降，属于眼科急症。

糖尿病患者应每年进行眼底检查，控制血糖、血压和血脂在目标范围内。避免剧烈运动和重体力劳动以防眼底出血，戒烟限酒有助于延缓病情进展。出现视力变化应及时就诊眼科，早期激光治疗或玻璃体手术可有效保存视力。饮食上注意低糖低脂，适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。