宝宝发烧39.5度怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧39.5度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。宝宝发烧39.5度通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、腋下、腹股沟等部位,帮助散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内温度适宜,减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。若宝宝出现寒战或手脚冰凉,可适当保暖后再进行物理降温。

2、补充水分

发烧会导致体液流失加快,家长需少量多次给宝宝喂温水、母乳。避免饮用含糖饮料或果汁,防止加重胃肠负担。观察宝宝尿量及颜色,若6小时无排尿或尿液深黄,可能提示脱水。可适当补充口服补液盐溶液,帮助维持电解质平衡。

3、使用退热药物

体温超过38.5度且伴有不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,记录用药时间及剂量。禁止交替使用不同退热药,避免阿司匹林等儿童禁忌药物。

4、观察伴随症状

家长需密切监测宝宝精神状态、进食情况、皮疹、呕吐腹泻等症状。若出现持续嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑等危重表现,应立即就医。记录发热持续时间、热峰温度及热型,就诊时向医生详细描述。避免自行使用抗生素,需经血常规等检查明确感染类型。

5、及时就医

3月龄以下婴儿发热需立即就诊,3-6月龄体温超过39度应尽快就医。发热持续72小时不退或反复超过5天,可能提示严重感染。合并拒食、尿量减少、囟门膨出等症状时,需排除脑膜炎等疾病。就医前可拍摄宝宝异常表现视频,帮助医生判断病情。

家长应保持宝宝休息环境安静,室温维持在24-26度,每日开窗通风2-3次。发热期间选择易消化的米粥、面条等食物,避免高蛋白高脂肪饮食。退热后仍须观察48小时,警惕病情反复。定期接种疫苗可预防部分感染性疾病,接触传染病患者后需加强防护。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动,但应避免剧烈运动。