高血压是什么原因造成的

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压可能由遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等原因引起。高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,通常伴随头痛、眩晕等症状,可通过生活方式干预和药物治疗控制。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群患病概率较高,可能与基因调控肾素-血管紧张素系统功能异常有关。这类患者需定期监测血压,建议家长为儿童建立血压档案。若确诊高血压,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物,配合低盐饮食管理。

2、高钠饮食

每日钠摄入量超过5克会导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。常见于腌制食品、加工肉类摄入过多的人群。改善措施包括改用低钠盐、限制每日食盐摄入在3克以内,同时增加香蕉、菠菜等富钾食物帮助钠离子排出。

3、肥胖

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的瘦素等激素会引发胰岛素抵抗和血管内皮功能障碍。建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式,每周减重0.5-1公斤。肥胖相关高血压可联合使用盐酸贝那普利片和氢氯噻嗪片。

4、长期精神紧张

持续应激状态促使儿茶酚胺过度分泌,引起小动脉持续性收缩。常见于高压职场人群,表现为夜间血压峰值异常。除心理疏导外,可选用琥珀酸美托洛尔缓释片调控交感神经活性,配合冥想训练每周3次。

5、慢性肾脏疾病

肾实质病变导致钠排泄障碍和肾素分泌异常,属于继发性高血压常见病因。患者多伴有蛋白尿和血肌酐升高,需通过尿常规和肾功能检查确诊。治疗基础疾病的同时,可选用非洛地平缓释片联合厄贝沙坦片控制血压。

高血压患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食采用DASH模式增加全谷物和蔬菜摄入。限制酒精每日不超过25克,戒烟并保证7小时睡眠。每月定期测量晨起和睡前血压,就诊时携带完整监测记录供医生评估用药效果。若出现视物模糊、胸痛等靶器官损害症状须立即急诊。