甲亢会变成甲减吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲亢可能转变为甲减,但概率较低。甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的转换通常与治疗方式、自身免疫状态或甲状腺组织损伤有关。

甲状腺功能亢进症患者接受放射性碘治疗或甲状腺部分切除术后,可能因甲状腺组织破坏过多导致甲状腺激素分泌不足,进而发展为甲状腺功能减退症。这种情况在临床中较为常见,需通过定期监测甲状腺功能及时发现。部分患者使用抗甲状腺药物时,若未及时调整剂量,也可能因过度抑制甲状腺功能出现暂时性甲减,但停药后多可恢复。

自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,早期可能表现为甲状腺毒症,随着甲状腺滤泡细胞被免疫系统持续破坏,最终会进展为永久性甲减。少数患者因甲状腺炎急性发作或产后甲状腺炎等一过性因素,可能出现甲亢与甲减的交替变化,但多数会逐渐恢复正常功能。

建议甲亢患者每3-6个月复查甲状腺功能,若出现怕冷、乏力、体重增加等甲减症状应及时就医。日常需避免高碘饮食,规律作息,遵医嘱调整治疗方案,不可自行停药或更改药物剂量。妊娠期女性及老年人更需加强甲状腺功能监测。