脑血管缺血有哪些症状?

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

脑血管缺血可能出现头痛、肢体无力、言语障碍、眩晕、视觉异常等症状。脑血管缺血通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,需根据具体病因采取干预措施。

1、头痛

脑血管缺血引起的头痛多为突发性钝痛或胀痛,常位于前额或枕部,可能伴随恶心呕吐。动脉粥样硬化导致血管狭窄时,脑血流减少会引发缺血性头痛。患者可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物,同时需监测血压变化。

2、肢体无力

单侧肢体无力或麻木是典型症状,表现为持物不稳、行走拖步等,多因大脑运动区供血不足导致。短暂性脑缺血发作时症状可逆,但需警惕脑梗死风险。急性期可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,配合康复训练恢复功能。

3、言语障碍

表现为言语含糊、词不达意或理解困难,常见于大脑语言中枢缺血。血栓堵塞左侧大脑中动脉分支时,会出现运动性失语。需通过头颅CT明确病灶,早期可静脉注射阿替普酶溶栓,后期配合语言康复治疗。

4、眩晕

后循环缺血常引发旋转性眩晕,伴随平衡失调和眼球震颤,与小脑或脑干供血不足有关。患者可能出现跌倒发作,需排除良性阵发性位置性眩晕。可短期使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环,同时控制高血压等基础疾病。

5、视觉异常

突发视物模糊、视野缺损或一过性黑朦,提示视网膜动脉或枕叶视觉皮层缺血。颈动脉狭窄患者可能发生短暂单眼失明。需进行颈动脉超声检查,必要时行血管内支架术,日常需避免突然转头动作。

脑血管缺血患者应保持低盐低脂饮食,每日适量有氧运动如快走30分钟,避免吸烟及情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用抗凝或调脂药物。若出现症状持续加重或意识改变,须立即就医评估血管情况,必要时需进行血管造影或手术干预。