牙缝酸疼是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙缝酸疼可能由龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙釉质磨损、牙隐裂等原因引起,可通过补牙、抗炎治疗、脱敏治疗、修复牙釉质、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、龋齿

龋齿是牙缝酸疼的常见原因,主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体导致。早期表现为进食冷热酸甜食物时短暂酸痛,随着龋洞加深可能出现持续性疼痛。需通过口腔检查结合X线片确诊,治疗包括清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。日常应使用含氟牙膏刷牙,定期进行窝沟封闭预防。

2、牙周炎

牙周炎引发的牙龈萎缩会使牙根暴露,牙骨质直接受到刺激产生酸痛。常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。患者应使用牙线清洁牙缝,避免吸烟加重炎症。

3、牙齿敏感

牙本质小管暴露导致外界刺激传导至牙髓神经引发锐痛,常见于刷牙力度过大或长期饮用酸性饮料者。可使用抗敏感牙膏如含乙酸锶或磷硅酸钙钠成分的产品,专业治疗可选择氟化钠甘油糊剂涂布或激光脱敏。建议改用软毛牙刷,避免横向刷牙。

4、牙釉质磨损

夜磨牙、频繁使用美白牙膏等因素会造成牙釉质缺损,表现为牙缝处片状剥脱伴冷刺激痛。轻度磨损可观察,明显缺损需用流动树脂修复。睡眠时可佩戴咬合垫,避免进食过硬食物,选择含硝酸钾的牙膏帮助缓解症状。

5、牙隐裂

咬合创伤或牙齿结构薄弱可能导致肉眼难辨的微裂,咀嚼时酸疼明显但定位困难。可通过染色法或显微镜确诊,浅裂可用树脂粘接修复,深达牙髓的裂纹需根管治疗后行全冠修复。避免用患牙咬硬物,定期检查咬合关系。

出现牙缝酸疼应减少摄入柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物,使用37℃温水漱口缓解刺激。选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日至少使用一次牙线清洁邻接面。建议每6个月进行专业洁牙和口腔检查,发现楔状缺损或牙龈退缩及时干预。若疼痛持续超过3天或伴随自发痛、夜间痛,需立即就诊排除牙髓病变。