李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿泛黄可能由外源性色素沉积、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙、龋齿等原因引起。牙齿泛黄可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂贴面、全瓷冠修复、牙齿漂白等方式改善。
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面。日常需减少摄入深色食物,使用含焦磷酸钠的牙膏如云南白药牙膏辅助清洁。色素顽固者可选择超声波洁牙,利用高频震荡去除牙结石和烟渍。
儿童期营养不良或高烧可能影响釉质矿化,导致牙本质透色显现。轻症可使用含氟化亚锡的舒适达护釉健牙膏,中重度缺损需进行渗透树脂治疗或瓷贴面修复。伴随牙齿敏感时可配合使用格鲁玛脱敏剂。
婴幼儿期服用四环素类药物导致牙齿矿化异常,表现为带状或弥漫性黄褐色染色。轻度可通过Beyond冷光美白改善,重度需采用超薄瓷贴面修复。常伴有釉质缺损,需避免使用过氧化氢浓度超过10%的漂白剂。
饮用水中氟含量超标引起釉质矿化障碍,表现为白垩色或黄褐色斑块。微研磨联合渗透树脂是常用治疗方法,严重者可选择E-max全瓷贴面。需注意与龋齿鉴别,氟斑牙患者可使用含氟浓度500ppm以下的防龋牙膏。
细菌产酸腐蚀牙体组织会导致局部发黄变软。早期龋可使用含氟化氨银的护牙素,形成龋洞后需进行3M树脂充填。伴随冷热刺激痛时可短期使用丁硼乳膏缓解症状。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行一次口腔检查。选择软毛牙刷配合牙线清洁邻面,避免横向用力刷牙导致楔状缺损。色素沉积者可在医生指导下每月使用一次美白牙贴,但连续使用不宜超过14天。牙齿敏感期间避免过冷过热饮食,必要时使用舒适达抗敏感牙膏。儿童应控制含糖饮食摄入,窝沟封闭可有效预防磨牙龋坏。