李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液偏红色像火龙果可能与饮食、药物或泌尿系统疾病有关。火龙果、甜菜等食物或利福平胶囊等药物可能导致红色尿液,泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等疾病也可能引起血尿。建议观察是否伴随尿频、尿痛等症状,及时就医检查。
食用红心火龙果后出现红色尿液较常见。红心火龙果含甜菜红素,这种天然色素无法被人体完全吸收代谢,会通过尿液排出导致颜色改变。通常停止食用后1-2天尿液颜色可恢复正常,无须特殊处理。甜菜、黑莓等富含色素的食物也可能导致类似现象。某些药物如利福平胶囊、酚酞片、柳氮磺吡啶肠溶片等代谢产物同样会使尿液变红,停药后颜色即可消退。
若排除饮食药物因素,红色尿液需警惕病理性血尿。泌尿系统结石移动可能划伤黏膜引发出血,多伴有腰部绞痛。急性肾炎可能出现血尿伴蛋白尿、水肿,与链球菌感染相关。膀胱癌、肾癌等肿瘤引起的血尿常呈无痛性间歇发作。女性需注意与月经血污染鉴别。泌尿系统感染如膀胱炎除血尿外,还有尿急尿痛等尿路刺激症状。凝血功能障碍或剧烈运动后也可能出现一过性血尿。
发现红色尿液应先回忆是否进食特殊食物或药物,观察1-2天。持续红尿或伴随发热、腰痛、排尿困难等症状时,需尽快就诊泌尿外科。医生可能建议进行尿常规、泌尿系统超声或膀胱镜检查。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。注意会阴清洁,性生活后及时排尿。控制高嘌呤饮食预防结石,高血压糖尿病患者需定期监测肾功能。