久站腰椎疼怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

久站腰椎疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因有关,可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、腰肌劳损

长时间站立可能导致腰部肌肉持续紧张,引发腰肌劳损。患者可能出现腰部酸痛、僵硬感,活动后症状加重。可通过热敷、按摩缓解症状,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根,导致久站后腰痛加重。疼痛可能放射至臀部或下肢,伴随麻木感。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人久站腰痛可能与骨质疏松有关。骨量减少导致椎体承重能力下降,可能出现身高变矮、驼背。建议进行骨密度检查,遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合适度晒太阳和负重运动。

4、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄患者在站立时椎管容积减小,可能压迫神经出现间歇性跛行。行走后症状加重,弯腰可缓解。轻症可通过康复训练改善,重症需考虑椎管减压手术。可遵医嘱使用迈之灵片改善微循环。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期可能表现为久站后下腰部疼痛,晨僵明显。疾病进展可能出现脊柱活动受限。需风湿免疫科就诊,遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片控制病情,配合功能锻炼延缓脊柱强直。

日常应注意避免久站久坐,每小时变换姿势活动腰部。睡眠选择硬板床,搬重物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻腰椎负担。出现持续腰痛或伴随下肢症状时应及时就医,避免延误治疗。