赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
双腋窝淋巴结肿大是否严重需结合具体病因判断,多数情况与局部感染等良性病变有关,少数可能由恶性肿瘤转移导致。
双腋窝淋巴结肿大常见于上肢或胸部浅表组织感染,如毛囊炎、乳腺炎等。此时淋巴结质地较软且伴有触痛,直径多小于2厘米,抗感染治疗后多可缩小。部分女性在月经周期中可能出现生理性淋巴结反应性增生,表现为轻度肿大但无其他不适。长期使用止汗剂或剃毛刺激也可能引发腋窝淋巴结轻度肿大,调整生活习惯后通常自行缓解。
若淋巴结持续增大超过3厘米、质地坚硬、固定不移或伴随夜间盗汗、体重下降等症状,需警惕淋巴瘤、乳腺癌转移等恶性病变。艾滋病、结核等特殊感染也可能导致双侧淋巴结进行性肿大,需通过病理活检明确诊断。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,可表现为多部位淋巴结肿大并伴随关节疼痛、皮疹等全身症状。
建议发现双腋窝淋巴结肿大时记录出现时间、增长速度及伴随症状,避免反复触摸刺激。日常应选择宽松衣物减少摩擦,保持腋窝清洁干燥。若肿大持续2周未消退或出现发热、乏力等全身症状,需及时至普外科或血液科就诊,完善血常规、超声或CT等检查明确病因。