糖尿病眼睛症状有哪些

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病眼睛症状主要包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损、复视、眼痛等。糖尿病可能引起视网膜病变、白内障、青光眼等眼部并发症,建议患者定期进行眼科检查。

1、视力模糊

血糖水平过高可能导致晶状体肿胀,影响光线折射,造成暂时性视力模糊。长期高血糖会损伤视网膜血管,引发糖尿病视网膜病变,导致持续性视力下降。患者可能感觉视物不清,尤其在光线较暗时更为明显。控制血糖是改善症状的关键,同时需定期进行眼底检查。

2、飞蚊症

糖尿病患者玻璃体内可能出现点状或线状漂浮物,表现为眼前有黑点或黑影飘动。这是由于视网膜血管渗漏或出血,血液进入玻璃体所致。飞蚊症可能提示视网膜病变进展,需及时就医进行眼底荧光造影检查。严重时可能需要进行玻璃体切割手术。

3、视野缺损

糖尿病视网膜病变晚期可能出现视野部分缺失,患者会感觉视野中有固定黑影或盲区。这是由于视网膜缺血导致视神经纤维层损伤所致。视野缺损通常不可逆,早期发现可通过激光治疗延缓进展。定期进行视野检查有助于早期发现病变。

4、复视

糖尿病可能影响眼外肌神经支配,导致双眼协调障碍,出现将一个物体看成两个的复视症状。这种情况常见于血糖控制不佳或糖尿病病程较长的患者。复视可能是暂时性的,随着血糖稳定可逐渐恢复。持续复视需排除颅神经病变等严重并发症。

5、眼痛

糖尿病可能引起眼内压升高或眼部感染,导致眼痛症状。急性眼痛伴头痛、恶心呕吐可能是急性闭角型青光眼发作,属于眼科急症。糖尿病还容易发生角膜感觉减退,增加眼部感染风险。出现眼痛应及时就医,避免自行使用眼药水。

糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂,每年至少进行一次全面眼科检查。避免吸烟,保持适度运动,饮食上注意控制碳水化合物摄入量,多食用富含维生素A、C、E及锌的食物如胡萝卜、西蓝花、坚果等。出现任何眼部不适都应及时就医,早期干预可有效预防视力损害。同时要避免长时间用眼,每用眼30分钟应休息5分钟,防止眼疲劳加重症状。