杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
焦虑障碍可遵医嘱选用帕罗西汀片、舍曲林片、艾司西酞普兰片、丁螺环酮片、劳拉西泮片等药物进行治疗。焦虑障碍可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素等有关,需结合个体情况选择药物。
帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于广泛性焦虑障碍和社交恐惧症。该药通过调节大脑神经递质水平缓解焦虑情绪,常见不良反应包括头晕和胃肠道不适。用药期间需定期评估疗效和副作用,避免突然停药。
舍曲林片可治疗伴随抑郁症状的焦虑障碍,对强迫症相关焦虑也有改善作用。药物起效需2-4周,治疗初期可能出现睡眠障碍或食欲变化。肝功能异常者需调整剂量,不建议与单胺氧化酶抑制剂联用。
艾司西酞普兰片对急性焦虑发作和长期焦虑症状均有控制效果,药物耐受性较好。老年患者使用时需注意低钠血症风险,服药期间应限制酒精摄入。该药可能引起轻微性功能障碍,但多数症状随治疗时间延长减轻。
丁螺环酮片为非苯二氮卓类抗焦虑药,适合轻中度焦虑患者,无显著镇静作用和成瘾性。需连续服用3-4周才能显效,常见副作用为头痛和恶心。与酒精同服会增强中枢抑制作用,心血管疾病患者慎用。
劳拉西泮片用于短期缓解严重焦虑症状,属于苯二氮卓类速效药物。长期使用可能导致依赖和耐受,突然停药会出现戒断反应。老年患者更易发生共济失调和认知障碍,建议采用最低有效剂量短期治疗。
焦虑障碍患者除药物治疗外,可结合认知行为疗法和放松训练改善症状。保持规律作息和适度运动有助于调节情绪,建议限制咖啡因和酒精摄入。症状加重或出现药物不良反应时需及时复诊,避免自行调整用药方案。家属应提供情感支持并协助监测病情变化,共同参与治疗决策过程。