李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液泡沫多可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、蛋白尿等原因引起,可通过调整饮水习惯、抗感染治疗、控制血糖、减少蛋白尿等方式改善。
排尿过急或饮水不足可能导致尿液浓缩,形成短暂性泡沫。这种情况通常无特殊气味,泡沫会在数分钟内消散。建议每日保持1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化,淡黄色为理想状态。
膀胱炎或尿道炎可能改变尿液成分,产生持久不散的泡沫,多伴随尿频尿急症状。感染可能与细菌入侵、卫生习惯不良有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗菌药物,配合多饮水促进代谢。
肾小球肾炎等疾病会导致蛋白漏入尿液,形成细密泡沫。这类泡沫通常静置后仍不消失,可能伴随下肢水肿。需通过尿常规检查确认蛋白尿程度,必要时使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等护肾药物。
血糖超过正常水平时,尿液中糖分含量增高可产生泡沫。典型表现为多饮多尿,泡沫带有甜味。需监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,配合饮食控制。
持续性蛋白尿常见于肾病综合征等疾病,尿液表面会漂浮一层细小泡沫。可能与肾小球滤过膜损伤有关,需检查24小时尿蛋白定量。治疗可选用雷公藤多苷片、百令胶囊等药物,限制每日食盐摄入量。
发现尿液泡沫增多时应记录出现频率和持续时间,避免摄入高盐高糖食物。建议晨起第一次排尿后留取中段尿送检,检查前24小时避免剧烈运动。若泡沫持续超过3天或伴随其他症状,需及时就诊肾内科或泌尿外科,完善尿常规、肾功能等检查。日常注意会阴清洁,选择棉质透气内衣,控制血压血糖在正常范围。