大便出血是怎么回事

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但排便时疼痛剧烈，血液常呈鲜红色并沾染手纸。急性期可用高锰酸钾溶液坐浴，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合。慢性肛裂反复发作时需考虑肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起性病变，表面血管破裂可引发出血，血液多与粪便混合呈暗红色。腺瘤性息肉有癌变风险，建议通过肠镜下息肉电切除术治疗。术后需定期复查肠镜，日常避免进食辛辣刺激性食物。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致溃疡形成，表现为黏液脓血便伴腹痛、腹泻。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者可能需行全结肠切除术。患者应保持低渣饮食，避免乳制品及高纤维食物刺激肠黏膜。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为持续性便血，粪便中混有暗红色血液及黏液，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

日常需保持每日饮水2000毫升以上，增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。便血期间忌食辣椒、酒精等刺激性食物，排便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或伴随头晕、乏力等贫血症状，须立即就医完善肠镜等检查。