王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手指关节经常肿胀可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤或感染性关节炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。
骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期劳损等因素有关,通常表现为晨僵、活动后关节疼痛等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展,配合超短波治疗改善局部血液循环。日常应避免手指过度负重活动。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,可能与遗传、吸烟等因素相关,特征为对称性关节肿胀伴压痛。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制炎症,严重者可考虑滑膜切除术。患者需定期监测肝肾功能及血常规。
痛风性关节炎与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关,常突发单关节红肿热痛。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。日常需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升。
手指挫伤或骨折后可能出现关节血肿、韧带损伤等情况,多伴有明显外伤史。早期应冰敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收,严重者需用铝制指托固定。若存在开放性伤口,须及时清创并注射破伤风抗毒素。
细菌感染可能引起关节化脓性炎症,常见于糖尿病患者或皮肤破损后,伴随发热及局部皮温升高。需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素,必要时行关节腔冲洗引流术。感染期间应保持患肢制动抬高。
手指关节肿胀患者日常应注意保暖避免受凉,进行握力球训练增强关节稳定性,饮食上适当增加深海鱼类摄入以补充欧米伽3脂肪酸。若肿胀持续超过两周或伴随全身症状,须尽快至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、X线或核磁共振明确诊断。切忌自行长期服用止痛药物掩盖病情。