肋骨骨折一个月了还是疼怎么办

肋骨骨折一个月了还是疼可通过镇痛治疗、物理治疗、胸带固定、呼吸训练、手术治疗等方式缓解。肋骨骨折后持续疼痛可能与骨折未完全愈合、肋间神经损伤、局部炎症反应、软组织粘连、继发感染等因素有关。

1、镇痛治疗

肋骨骨折后疼痛持续可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等缓解炎症性疼痛。若存在神经痛可配合甲钴胺片营养神经。避免自行调整剂量，需监测胃肠反应及肝肾功能。

2、物理治疗

骨折后期可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环，减轻软组织粘连。疼痛区域可尝试冷热交替敷贴，急性期后每日热敷15-20分钟，注意温度避免烫伤。康复科指导下进行超声波治疗可加速骨痂形成。

3、胸带固定

对于多发性肋骨骨折或移位风险较高者，使用弹性胸带限制胸廓活动可减轻呼吸时骨折端摩擦痛。需调整松紧度至能正常呼吸为宜，每日间断松开2-3次防止皮肤压疮，通常固定4-6周。

4、呼吸训练

腹式呼吸训练可减少胸廓运动幅度，具体方法为平卧屈膝，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹肌，每日练习3组每组10次。吹气球训练有助于预防肺不张，但需避免过度用力导致疼痛加重。

5、手术治疗

若CT显示骨折端明显错位或存在连枷胸影响呼吸功能，可能需行肋骨内固定术。手术适应证包括持续剧烈疼痛、骨折不愈合、合并血气胸等。术后需配合镇痛泵管理，逐步恢复上肢功能锻炼。

肋骨骨折恢复期应保持每日蛋白质摄入60-80克，多食用牛奶、鱼肉等富含钙磷食物。睡眠时垫高床头30度减轻翻身疼痛，避免提重物及剧烈咳嗽。若出现发热、呼吸困难或疼痛突然加剧，需立即复查排除迟发性血气胸或感染。康复阶段可进行缓慢的肩关节环转运动预防关节僵硬，6-8周后逐步恢复轻度有氧运动。