高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压无法彻底根除,但可通过综合管理长期控制。高血压的调理方式主要有生活方式干预、药物治疗、定期监测、心理调节、中医辅助治疗。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品和加工食品。增加富含钾的蔬菜水果摄入,如香蕉、菠菜、土豆等。保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持健康体重指数,控制在18.5-23.9之间。
遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平控释片可抑制钙离子内流,氨氯地平片能扩张外周动脉血管,厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素受体降低血压。美托洛尔缓释片可减慢心率减少心输出量,氢氯噻嗪片通过利尿作用减少血容量。药物需长期规律使用,不可自行增减剂量或停药。
每日定时测量血压并记录,推荐早晨起床后和睡前各测一次。使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。定期复查血脂、血糖、肾功能等指标。每3-6个月进行心电图和心脏超声检查。出现头晕、头痛等不适症状时及时就医。
长期压力会导致交感神经兴奋,引起血压升高。可通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力。保证充足睡眠,每日7-8小时。培养兴趣爱好转移注意力。参加高血压患者互助小组,分享管理经验。必要时寻求专业心理咨询。
中医认为高血压与肝阳上亢、肝肾阴虚有关。可辨证使用天麻钩藤饮平肝潜阳,六味地黄丸滋补肝肾。针灸取太冲、曲池等穴位疏通经络。耳穴贴压神门、降压沟等部位调节自主神经。中药足浴使用钩藤、桑枝等药材促进血液循环。需在中医师指导下进行。
高血压患者需建立健康档案,记录血压变化和用药情况。饮食上增加全谷物、低脂乳制品、鱼类摄入,采用DASH饮食模式。避免剧烈运动和突然体位改变。注意季节变化对血压影响,冬季加强保暖。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。定期随访评估治疗效果,及时调整管理方案。