身上长黑痣是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上长黑痣可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌变化、皮肤损伤、黑色素细胞异常增生等原因有关。黑痣通常表现为皮肤表面圆形或椭圆形的褐色或黑色斑点,可通过激光治疗、手术切除等方式处理。

1、遗传因素

部分人群因家族中存在黑痣遗传倾向,导致黑色素细胞在皮肤局部聚集形成痣。这类黑痣通常出生时即存在或幼年出现,形态规则且生长缓慢。若无短期内增大、破溃等变化,一般无须特殊处理,但需定期观察。若影响美观或位于易摩擦部位,可考虑激光祛痣或手术切除。

2、紫外线照射

长期暴露于阳光下会刺激黑色素细胞异常活跃,促使新痣生成或原有痣颜色加深。此类黑痣多见于面部、颈部、手臂等暴露部位。日常需做好防晒,使用SPF30以上的防晒霜,避免紫外线高峰期外出。已形成的稳定黑痣可外用氢醌乳膏辅助淡化,但需在医生指导下使用。

3、内分泌变化

妊娠期、青春期等激素水平波动期,可能因黑色素细胞受刺激导致黑痣数量增多或颜色加深。这类变化多为暂时性,待激素水平稳定后可部分消退。若伴随瘙痒、疼痛等症状,需排查是否发生病理性改变,必要时采用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗。

4、皮肤损伤

外伤或慢性摩擦可能导致局部黑色素细胞异常增生形成获得性黑痣,常见于手掌、足底等易受摩擦部位。此类黑痣有较低概率发生恶变,建议避免反复刺激。对于直径超过5毫米、边缘不规则的黑痣,可考虑手术切除并行病理检查。

5、黑色素细胞异常增生

少数黑痣可能与黑色素瘤等皮肤恶性肿瘤相关,表现为短期内迅速增大、颜色不均、边界模糊等症状。此类情况需立即就医,通过皮肤镜或活检明确性质。确诊后可采取莫氏显微描记手术彻底切除,术后需定期随访监测复发情况。

日常应注意观察黑痣形态变化,避免抓挠或自行处理。外出时做好物理防晒与化学防晒双重防护,选择宽檐帽、防晒衣等遮挡性防护措施。饮食上可适当增加富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素过度沉积。若黑痣出现出血、溃烂、卫星灶等异常表现,须及时至皮肤科就诊。