宫颈癌手术后复查哪些项目

1.41万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

宫颈癌手术后需复查妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、阴道镜检查及HPV检测等项目,具体复查方案需根据术后病理分期和个体情况制定。

妇科检查是术后复查的基础项目,通过双合诊或三合诊评估阴道残端愈合情况,观察有无异常分泌物或接触性出血,检查盆腔有无包块或压痛。影像学检查包括盆腔超声、CT或MRI,用于监测局部复发或远处转移,术后第一年每3-6个月进行一次,超声检查可评估盆腔淋巴结状态,CT可发现直径超过5毫米的病灶,MRI对软组织分辨率较高。肿瘤标志物检测主要监测SCC抗原和CA125水平,术后2年内每3个月检测一次,数值持续升高需警惕复发可能。阴道镜检查针对保留子宫的患者,通过醋酸试验和碘试验识别可疑病灶,必要时进行活检。HPV检测用于评估高危型HPV持续感染状态,术后6个月首次检测,阴性结果可延长监测间隔。

术后患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激性食物。每日进行适度有氧运动如散步,避免增加腹压的剧烈运动。保持会阴清洁干燥,术后3个月内禁止盆浴和性生活。定期记录体温和异常症状,如出现阴道不规则出血、下腹坠痛或下肢水肿应及时就诊。心理疏导同样重要,可通过参加患者互助小组缓解焦虑情绪。