张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
固定义齿的主要作用是恢复缺失牙的咀嚼功能、维持咬合关系稳定、保护邻牙及牙周组织健康。
固定义齿通过桥体结构替代缺失牙,使患者能够正常咀嚼食物。相比活动义齿,其咬合力传导更接近天然牙,可避免因长期单侧咀嚼导致的颞下颌关节紊乱。临床常用金属烤瓷桥或全瓷桥修复,其中二氧化锆全瓷桥的硬度可达900-1200MPa。
缺牙后邻牙易发生倾斜移位,对颌牙可能伸长。固定义齿能阻止这种病理性移位,维持正常的垂直距离和咬合曲线。对于多颗牙连续缺失的情况,采用联冠修复可分散咬合力,防止基牙负荷过重。
传统固定桥需磨除邻牙部分牙体作为基牙,但现代粘接桥技术可减少牙体预备量。合理设计的固定义齿能均匀分布咬合力,避免基牙牙周膜损伤。对于牙周炎患者,采用纤维加强树脂粘接桥可降低基牙松动风险。
前牙区缺失会导致齿音发音障碍,固定义齿能恢复牙弓完整性。特别是上颌前牙桥体腭侧形态的设计,需与舌体运动协调,临床常用数字化微笑设计技术进行个性化形态重建。
通过匹配天然牙颜色的修复体恢复牙列连续性,防止缺牙区牙槽嵴吸收造成的面部塌陷。全瓷材料因其良好的透光性和层次感,在前牙美学修复中应用广泛,如二硅酸锂玻璃陶瓷可模拟牙釉质的半透明特性。
佩戴固定义齿后需避免咀嚼过硬食物,定期进行口腔检查和专业清洁。使用牙线清洁桥体下方时建议选用穿线器辅助,刷牙时可配合使用单束毛牙刷清洁基牙边缘。每年应进行1-2次牙周维护,通过探诊检查基牙牙周状况,必要时拍摄X线片评估牙槽骨吸收情况。出现基牙疼痛或修复体松动时需及时就诊,避免继发龋坏或牙髓病变。