杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
见到人就紧张害怕可通过心理调节、行为训练、社交技巧学习、药物治疗、寻求专业帮助等方式改善。这种情况通常由社交焦虑障碍、性格内向、创伤经历、遗传因素、环境压力等原因引起。
通过认知行为疗法调整对社交场景的错误认知,例如将他人评价灾难化的思维模式。练习正念冥想帮助缓解即时焦虑反应,每天进行10分钟深呼吸训练可降低生理唤醒水平。记录引发紧张的具体情境有助于识别触发因素,逐步建立更理性的应对方式。
采用系统脱敏法从低压力社交场景开始暴露,如先与熟人简短交谈,再逐步增加接触陌生人频率。模拟练习社交互动中的眼神接触、微笑等非语言交流技巧。设置可量化的进步目标,如每周参加一次小型聚会,通过行为实验验证恐惧的非现实性。
学习开放式提问、积极倾听等基础沟通方法能减少对话压力。提前准备话题清单应对冷场情况,观察并模仿他人自然得体的社交表现。参加演讲俱乐部或兴趣小组可在结构化环境中提升自信,角色扮演训练能预演可能遇到的社交场景。
帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药适用于中重度社交焦虑障碍,需在精神科医师指导下使用。阿普唑仑片等苯二氮卓类药物可短期缓解急性焦虑发作。盐酸普萘洛尔片能控制心悸等躯体症状,但均需严格遵循医嘱避免依赖。
心理咨询师可通过暴露与反应预防疗法逐步消除回避行为,团体治疗提供安全的社交练习环境。精神科医生会评估是否共病抑郁症等其他精神障碍,医院开展的社交技能训练项目结合认知重建与行为激活多维度改善症状。
日常可进行渐进式肌肉放松训练降低基础焦虑水平,规律有氧运动促进内啡肽分泌改善情绪。避免摄入过量咖啡因加重躯体症状,建立稳定的睡眠节律有助于情绪调节。记录成功应对社交场景的积极体验,逐步扩大舒适区范围。若症状持续影响工作生活超过六个月,建议到精神心理科进行专业评估。