心脏引起左臂疼痛症状

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏引起左臂疼痛可能是心绞痛或心肌梗死的典型症状,通常与冠状动脉供血不足有关。左臂疼痛作为心脏牵涉痛的表现,需警惕心血管事件风险,可能由心肌缺血、冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌炎或主动脉夹层等因素引起。建议立即停止活动并就医检查,避免延误治疗。

心肌缺血是心脏引起左臂疼痛的常见原因。冠状动脉狭窄或堵塞会导致心肌供氧不足,刺激心脏神经末梢,疼痛通过脊髓神经反射至左臂。这类疼痛多为压迫性或钝痛,可伴随胸闷、气短、出汗。冠状动脉痉挛也可引发类似症状,多与寒冷刺激、情绪激动相关,疼痛持续时间较短但可能反复发作。动脉粥样硬化斑块破裂会诱发急性血栓形成,此时左臂疼痛往往突然加重,可能辐射至下颌或背部,需紧急处理。

心肌炎患者可能出现左臂隐痛伴心悸乏力,多由病毒感染后免疫反应损伤心肌所致。主动脉夹层引起的左臂疼痛则呈撕裂样,常合并血压异常和意识改变,属于危急重症。部分患者左臂疼痛与心脏神经官能症有关,检查无器质性病变但症状持续,需心理干预配合营养心肌治疗。

出现心脏相关左臂疼痛时应保持静卧,立即拨打急救电话。日常需控制血压血糖,避免高脂饮食和吸烟,规律进行心肺功能锻炼。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物时需监测不良反应,术后患者应定期复查心电图和心脏超声。若疼痛反复发作或伴随晕厥、呼吸困难,须完善冠脉造影评估血管情况。