陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上有白斑可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣或炎症后色素减退等原因引起的。白斑主要表现为皮肤出现边界清晰或不规则的白色斑块,可能伴随轻微脱屑或瘙痒。
白癜风是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、免疫系统异常或氧化应激有关。典型表现为乳白色斑块,边缘清晰,常见于面部、手部等暴露部位。治疗可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏或308纳米准分子光照射。避免暴晒有助于减少病情进展。
白色糠疹多见于儿童青少年,与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染相关。表现为圆形淡白斑,表面有细碎鳞屑,好发于面部。可外用尿素软膏、联苯苄唑乳膏帮助缓解,日常需加强保湿防晒。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为多发小片状白斑,表面有糠秕样鳞屑,夏季加重。治疗需遵医嘱使用酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,贴身衣物需高温消毒。
贫血痣属于先天性血管发育异常,表现为边界模糊的淡白斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须特殊治疗,若影响外观可尝试脉冲染料激光改善。
湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后可能出现暂时性色素减退斑。随着时间推移多数可自行恢复,严重者可遵医嘱使用复方卡力孜然酊促进色素再生,同时避免搔抓刺激。
发现白斑应避免自行用药,建议及时至皮肤科就诊明确诊断。日常需注意防晒,穿着宽松棉质衣物,保持皮肤清洁湿润。均衡饮食,适量补充含铜、锌的食物如坚果、海产品,避免维生素C过量摄入。规律作息有助于调节免疫功能,减少白斑扩散风险。