周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧38.3摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整环境、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。宝宝发烧可能由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种反应、中暑等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时观察体温变化。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。
发烧会增加体液流失,家长需少量多次给宝宝喂母乳、配方奶或温水。6个月以上婴儿可适量饮用口服补液盐溶液。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。
保持室温在24-26摄氏度,避免穿盖过多衣物。使用加湿器维持空气湿度在50%-60%,定时开窗通风。让宝宝卧床休息,减少活动消耗,但无须强制睡眠。
家长需每2小时监测体温并记录,同时注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。若发热持续超过24小时,或体温超过39摄氏度,或出现异常表现需及时就医。
3个月以上婴儿体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药,需在医生指导下选择对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。禁止交替使用不同退热药,用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。
家长应保持宝宝饮食清淡易消化,适当增加新鲜水果蔬菜摄入。发热期间避免剧烈运动,恢复期可进行温和活动。注意观察精神状态,若出现拒食、持续哭闹、呼吸急促等表现须立即就医。退热后仍需继续监测体温3天,预防反复发热。维持规律作息,保证充足睡眠有助于恢复免疫力。