张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸胀痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等因素有关。睾丸胀痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、隐痛或剧痛,可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿热痛、阴囊皮肤发红、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片,或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息并抬高阴囊。
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌多为淋球菌、衣原体等。典型症状为附睾肿胀触痛,可能向腹股沟放射,排尿时疼痛加剧。治疗可选用头孢曲松钠注射液、多西环素片等药物。慢性期可配合局部热敷缓解症状。
精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感,久站后加重,平卧缓解。可能伴随患侧睾丸萎缩或不育。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动有助于减轻症状。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年,表现为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上提、提睾反射消失。需在6小时内手术复位固定,否则可能导致睾丸坏死。疑似症状应立即急诊就医。
睾丸外伤可由撞击、运动损伤等引起,表现为局部血肿、剧烈疼痛。轻微损伤可通过冰敷、镇痛药如布洛芬缓释胶囊处理。严重裂伤或血肿需手术清创止血。伤后应穿戴防护装备避免二次损伤。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐。穿着宽松透气的内裤,减少阴囊局部压迫。出现持续胀痛、发热或排尿异常时,应及时到泌尿外科就诊检查。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。避免过度劳累和剧烈运动,急性发作期禁止性生活。