黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小便完有血丝可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式治疗。
尿路感染可能导致小便完有血丝,通常与细菌感染有关,表现为尿频尿急尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需多饮水促进排尿,保持会阴清洁。
泌尿系统结石移动时可能划伤黏膜导致血尿,常伴有腰部绞痛。可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等药物,必要时行体外冲击波碎石术。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
肾小球肾炎可引起镜下血尿或肉眼血尿,多与免疫异常有关,可能伴随水肿高血压。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。需定期监测肾功能指标。
前列腺增生或前列腺炎可能导致终末血尿,常见于中老年男性。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。避免久坐和辛辣刺激饮食。
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤可能表现为无痛性肉眼血尿,需通过膀胱镜或CT确诊。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需配合化疗药物如注射用顺铂。戒烟限酒可降低发病风险。
出现血尿症状应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常需保持充足水分摄入,每日饮水量建议1500-2000毫升,避免憋尿。注意观察尿液颜色变化,记录血尿发生频率。限制高盐高脂饮食,戒烟限酒。适度运动增强体质,但避免剧烈运动加重血尿。女性需特别注意经期卫生,男性50岁以上建议定期进行前列腺检查。若血尿伴随发热、腰痛或体重下降等症状,需立即就诊。