申剑主任医师 北京医院 骨科
胆囊切除手术通常采用腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术两种方式。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,开腹胆囊切除术适用于复杂病例或腹腔镜手术禁忌者。
腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式,医生会在腹部做3-4个0.5-1厘米的小切口,插入腹腔镜和手术器械,通过显示屏观察腹腔内情况,分离胆囊周围组织后切除胆囊。手术时间一般为1-2小时,术后住院1-3天。开腹胆囊切除术需要在右上腹做5-10厘米的切口,直接暴露胆囊区域进行切除,手术时间2-3小时,术后住院3-5天。两种手术前都需要禁食8小时以上,进行血常规、肝功能等检查,评估手术风险。手术一般采用全身麻醉,术中会监测生命体征。术后需要早期下床预防血栓,逐步恢复饮食从流质过渡到正常饮食,避免油腻食物。
术后要注意保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染,1-2周内避免剧烈运动和提重物。饮食上选择低脂易消化食物,少量多餐,限制动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂食物摄入。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉帮助组织修复,多吃新鲜蔬菜水果保证维生素和膳食纤维摄入。定期复查肝功能,如出现发热、腹痛加重、黄疸等症状需及时就医。长期来看胆囊切除后大部分患者可以正常生活,少数可能出现腹泻等消化不良症状,通过饮食调整通常可以改善。