心脏供血不足怎么解决

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

心脏供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式解决。心脏供血不足通常由冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、血管痉挛、贫血等原因引起。

1、调整生活方式

减少高脂肪高盐饮食,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于改善心肌供血。保持规律作息,睡眠时间维持在7-8小时,可降低心脏负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用硝酸甘油片扩张冠状动脉,阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂。药物需根据具体病情选择,合并高血压者可加用苯磺酸氨氯地平片,心率过快时可考虑酒石酸美托洛尔片。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或支架植入恢复血流,术后需长期服用氯吡格雷片预防血栓。该治疗创伤小恢复快,适合单支血管病变患者。

4、手术治疗

多支血管严重病变或左主干病变患者需行冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术后需严格抗凝治疗,定期复查心脏功能。

5、中医调理

可采用丹参滴丸改善微循环,麝香保心丸缓解胸闷症状。配合针灸内关、膻中等穴位,每周3次刺激经络。中药汤剂如血府逐瘀汤需由中医师辨证施治,连续服用2-3个月可见效。

心脏供血不足患者应每日监测血压心率,记录胸闷胸痛发作情况。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、深海鱼,补充维生素B族和辅酶Q10。避免突然剧烈运动,冬季注意保暖防寒。定期复查心电图、心脏彩超等检查,出现持续胸痛立即含服硝酸甘油并急诊就医。保持乐观心态,参加心脏康复训练可显著改善预后。