小腿扭筋了怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

小腿扭筋可通过休息制动、冷敷处理、热敷缓解、拉伸按摩、药物治疗等方式改善。小腿扭筋通常由肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环不良、神经压迫、外伤等因素引起。

1、休息制动

立即停止活动并保持患肢放松,避免进一步牵拉肌肉。可平躺抬高下肢促进静脉回流,减少局部肿胀。急性期48小时内禁止负重行走或剧烈运动,必要时使用弹性绷带临时固定。

2、冷敷处理

扭筋后24小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻炎症渗出,缓解疼痛和肌肉痉挛。注意避免皮肤冻伤,糖尿病患者慎用。

3、热敷缓解

48小时后转为热敷,用40℃左右热毛巾或暖宝宝敷于小腿后侧,每日3-4次。温热刺激可扩张血管改善血供,加速代谢废物清除,松弛紧绷的肌纤维。合并静脉曲张者不宜长时间热敷。

4、拉伸按摩

疼痛缓解后轻柔拉伸腓肠肌,双手扶墙前倾保持足跟着地30秒。沿肌肉走向进行指腹按压,配合扶他林软膏按摩促进吸收。夜间痉挛者可睡前做足背屈练习,预防发作。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。反复发作需检查血钙镁水平,缺钙者可补充碳酸钙D3片。

日常应注意运动前充分热身,避免突然剧烈发力。保持足量饮水,出汗多时适当补充电解质饮料。中老年人群可睡前用40℃温水泡脚15分钟促进循环。若每周发作超过3次或伴随下肢麻木,需排查腰椎病变或血管异常,建议完善肌电图和下肢静脉超声检查。