聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
产后脱发头皮屑可通过调整饮食、使用抗屑洗发水、补充铁元素、局部按摩、药物治疗等方式改善。产后脱发头皮屑可能与激素变化、营养缺乏、头皮炎症、精神压力、真菌感染等因素有关。
产后脱发头皮屑可能与蛋白质、维生素B族等营养缺乏有关。建议增加富含优质蛋白的鱼类、鸡蛋摄入,补充维生素B可通过全谷物、瘦肉实现。缺锌会加重头皮干燥,可适量食用牡蛎、坚果。避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。哺乳期需在医生指导下调整膳食结构。
含吡啶硫酮锌、酮康唑的药用洗发水能抑制马拉色菌繁殖,减少头皮屑产生。使用时需按摩头皮3-5分钟再冲洗,每周2-3次为宜。症状缓解后可换用含茶树精油、甘草提取物的温和洗发水。避免含硅油、强碱性洗发产品刺激头皮。
产后失血易导致缺铁性贫血,引发毛囊供氧不足。可检测血清铁蛋白,低于30μg/L时需补充。动物肝脏、红肉含血红素铁吸收率高,搭配维生素C食物提升吸收率。严重缺铁可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物。
每日用指腹从前额至枕部螺旋式按摩头皮,配合迷迭香精油可促进血液循环。梳头选用宽齿木梳,避免拉扯脆弱的休止期毛发。按摩能缓解精神压力相关的头皮紧绷感,每次10-15分钟,注意力度以防损伤毛囊。
真菌感染需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂局部抗真菌。严重炎症可短期外用氢化可的松乳膏。产后激素紊乱所致脱发通常6-12个月自愈,持续不愈需检查甲状腺功能。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁用米诺地尔等禁忌药物。
产后脱发头皮屑护理需保持规律作息,每日睡眠不少于7小时。洗头水温控制在38℃以下,避免烫染等化学刺激。外出注意头皮防护,戴透气棉质帽子防晒。哺乳期营养需求增加,建议分餐制保证多种营养素摄入。若脱发量每日超过100根或伴随红斑、脓疱需及时就诊皮肤科。