小儿偏头痛的治疗方式有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿偏头痛可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗等方式缓解。治疗方式主要有保持规律作息、避免诱发因素、冷敷镇痛、遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液等药物。

1、生活方式调整

保持规律作息有助于减少偏头痛发作频率,建议家长帮助儿童固定每日睡眠时间,避免熬夜或过度疲劳。饮食上需限制含酪胺食物如巧克力、奶酪的摄入,记录并规避闪光、噪音等已知诱发因素。发作期应引导孩子在安静昏暗环境中休息,适当补充水分。

2、物理干预

冷敷前额或颈部可缓解血管扩张带来的疼痛,使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。轻柔按摩太阳穴或肩颈部肌肉能减轻紧张性头痛成分。若儿童配合,可尝试生物反馈治疗帮助掌握放松技巧,但需专业医师指导。

3、药物控制

急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液,该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于6岁以上儿童。对乙酰氨基酚口服溶液适用于3月龄以上患儿,但肝功能异常者慎用。频繁发作或症状严重时,医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊等预防性药物,需严格监测不良反应。

4、心理疏导

慢性偏头痛患儿易出现焦虑情绪,家长应避免过度关注疼痛表现,可通过绘画、音乐等转移注意力。认知行为疗法能帮助儿童建立疼痛应对策略,必要时可寻求专业心理支持。学校需配合避免因头痛发作施加学业压力。

5、中医调理

在中医师指导下,可尝试针刺百会、风池等穴位改善气血运行。菊花决明子茶可能辅助缓解肝阳上亢型头痛,但需辨证使用。推拿可采用开天门、推坎宫等手法,每日1次,10天为1疗程。

家长应建立头痛日记记录发作时间、诱因及缓解方式,定期随访调整治疗方案。日常注意均衡营养,适量补充镁剂可能有助于预防发作。避免儿童长时间使用电子设备,鼓励参与游泳、瑜伽等低强度运动。若出现呕吐、视物模糊或意识改变等预警症状,须立即就医排除器质性疾病。