心室颤动怎么治疗

心室颤动可通过电除颤、药物治疗、植入式心律转复除颤器、导管消融术、心肺复苏等方式治疗。心室颤动通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒、遗传性心律失常等原因引起。

1、电除颤

电除颤是心室颤动的首选急救措施，通过释放电流使心脏恢复窦性心律。院外可使用自动体外除颤器，院内由专业医护人员操作手动除颤仪。电除颤需在发作后尽早实施，延迟处理可能导致脑损伤或死亡。实施后需持续监测心律，防止复发。

2、药物治疗

抗心律失常药物如胺碘酮注射液、利多卡因注射液、普罗帕酮片可用于辅助治疗。药物通过调节心肌细胞离子通道抑制异常电活动。急性期多采用静脉给药，长期预防可口服用药。需注意药物可能引发低血压或新的心律失常等不良反应。

3、ICD植入

植入式心律转复除颤器适用于反复发作的高危患者。该设备可实时监测心律，自动识别并终止室颤。ICD植入需通过手术将电极导线置于心脏，发生器埋于锁骨下。术后需定期随访检查设备功能，避免强磁场干扰。

4、导管消融

导管消融术通过射频能量破坏异常电信号起源点。适用于特定类型室颤如Brugada综合征或特发性室颤。手术经血管插入导管至心脏，标测系统定位病灶后消融。术后可能需继续服用抗凝药物，存在血管损伤或心脏穿孔等风险。

5、心肺复苏

基础生命支持是抢救室颤的重要环节。立即进行胸外按压维持血液循环，配合人工呼吸保证氧供。急救时应避免中断按压，直至专业救援到达。公众掌握CPR技术可显著提高院外心脏骤停生存率，建议定期参加急救培训。

心室颤动患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，戒烟限酒控制基础疾病。日常需保持规律作息，监测血压血糖，遵医嘱用药。建议家属学习急救技能，家中可配备AED设备。定期复查心电图和心脏超声，评估心功能变化。出现心悸、晕厥前兆需立即就医。