赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
50岁人群尿酸480微摩尔每升属于偏高。男性正常尿酸值通常为150-420微摩尔每升,女性为90-360微摩尔每升,超过此范围需警惕高尿酸血症风险。
尿酸480微摩尔每升虽未达到痛风急性发作的典型阈值540微摩尔每升,但已超过正常上限。长期维持该水平可能引发尿酸盐结晶沉积,初期可能无显著症状,部分人群会出现关节隐痛或晨起僵硬感。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜摄入过多,酒精尤其是啤酒过量饮用,肥胖或代谢综合征等因素均可导致尿酸升高。这种情况下建议通过调整饮食结构,减少红肉和酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进排泄,并增加低强度运动如快走改善代谢。
若尿酸持续高于480微摩尔每升且伴随关节红肿热痛、夜间痛醒等典型痛风症状,或出现肾功能异常、尿路结石等情况,则需考虑病理性升高。此时可能与原发性嘌呤代谢障碍、慢性肾病等疾病相关,需进行血肌酐、肾脏超声等检查。医生可能根据情况开具别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,或苯溴马隆片促进尿酸排泄,但须严格遵循医嘱使用。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
建议每3个月复查尿酸水平,监测血压和血糖指标。日常避免突然受凉或关节损伤,烹饪时用焯水方式减少食物嘌呤含量,优先选择低脂乳制品和新鲜蔬菜。出现关节突发剧痛时应及时就医,禁止自行服用止痛药物掩盖症状。体重超标者可通过合理减重降低尿酸水平,但需避免快速减肥引发尿酸波动。