腰肌劳损怎么治疗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰肌劳损可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、中医推拿、功能锻炼等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤未愈、腰部受凉、腰椎退行性变、肌肉力量失衡等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。可于膝下垫软枕保持屈髋屈膝位,减轻腰椎压力。日常避免久坐超过1小时,久站时需单脚交替踩踏矮凳缓解腰部负荷。

2、热敷理疗

采用40-45℃热毛巾或盐袋热敷疼痛部位15-20分钟,每日2-3次。也可使用红外线照射仪治疗,距离皮肤30厘米照射20分钟。热疗能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等贴敷患处。药物使用不超过1周,消化道溃疡患者慎用口服药。

4、中医推拿

由专业医师点按肾俞、大肠俞等穴位,配合滚法、揉法等手法松解腰背部肌群。推拿后需注意保暖,避免立即洗澡。合并腰椎间盘突出或骨质疏松者禁用暴力手法。

5、功能锻炼

疼痛缓解后逐步进行臀桥、猫式伸展等动作,每组8-12次,每日2-3组。后期可增加游泳、平板支撑等运动强化核心肌群。锻炼时以轻微酸胀感为度,避免快速扭转动作。

日常应避免弯腰搬重物,久坐时使用腰靠垫,睡眠选择中等硬度床垫。注意腰部保暖,空调环境下可佩戴护腰。饮食多摄入牛奶、豆制品等富含钙质食物,超重者需控制体重。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木,需及时排查腰椎间盘突出等疾病。